はじめに
横須賀市北久里浜駅にある一会整骨院です。
腰痛でお悩みの方の中には、ブロック注射を受けても一時的な効果しか感じられなかったり、効果が徐々に弱くなってきたりした経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか。本日は、腰痛治療で一般的なブロック注射について、その効果や限界、そして当院が提供する根本治療との違いを詳しくご説明します。
ブロック注射の種類
- 硬膜外ブロック（エピデュラルブロック）
- 脊椎の硬膜外腔に局所麻酔薬やステロイド薬を注入
- 神経根や周囲の炎症を抑える効果がある
- 椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、坐骨神経痛に適応
- 神経根ブロック（ルートブロック）
- 特定の神経根に直接局所麻酔薬やステロイド薬を注入
- 神経根が圧迫されている部位に効果的
- 椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎すべり症に適応
- 仙骨硬膜外ブロック
- 仙骨の骨の隙間から腰の神経の周りに局所麻酔薬を注射
- 比較的容易で安全性が高い
- 腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛に適応
- 椎間関節ブロック（ファセットブロック）
- 椎間関節に直接注射を行う
- 椎間関節由来の痛みに効果的
- トリガーポイント注射
- 筋肉の痛みのポイント（圧痛点）に直接局所麻酔薬を注射
- 筋肉由来の痛みに効果的
これらの注射は、痛みの原因や症状に応じて適切な種類が選択されています。
これから説明するにはこの種類の細かい解説でなく、ブロック注射に対する効果やデメリットについてお伝えしていきます。
ブロック注射が適している方
ブロック注射が効果的とされるのは、主に以下のような方々です。
- 急性の強い腰痛で、通常の生活動作が困難な状態の方
- 坐骨神経痛などで、足への放散痛やしびれが強い方
- 通常の保存療法では十分な効果が得られていない方
- 手術までの一時的な痛み緩和が必要な方
- 高齢や基礎疾患により、運動療法が困難な方
ブロック注射のメリット
- 即効性の高さ
- 注射直後から痛みの軽減を実感できる
- 急性の痛みに対して効果的
- 早期の日常生活復帰が可能
局所麻酔薬が直接神経に作用し、痛みの伝達を遮断するため、即時的な効果が得られます。
- 施術の簡便さ
- 外来で短時間で終了
- 局所麻酔で実施可能
- 身体への負担が比較的少ない
最小限の侵襲で実施できるため、全身麻酔や入院を必要とせず、患者への負担が少ないです。
ブロック注射のデメリット
- 効果の一時性
- 原因除去ではないため、効果の持続が限定的
- 繰り返しの治療が必要になりやすい
- 長期的には医療費の負担が大きくなる可能性
局所麻酔薬の効果は一時的であり、根本的な原因（例：椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症）は改善されないため、効果の持続時間に限りがあります。
- 副作用のリスク
- 注射部位の痛みや腫れ
- 感染のリスク
- 稀に神経損傷の可能性
- ステロイド使用による全身への影響
注射による組織損傷や、使用薬剤による副作用（特にステロイドの場合、骨粗鬆症や血糖上昇などのリスク）が存在します。
- 効果の減弱
- 回数を重ねるごとに効果が弱まる傾向
- 組織の脆弱化のリスク
繰り返しの注射により、局所組織の線維化や神経の感受性変化が起こり、効果が減弱する可能性があります。
なぜ効果が徐々に感じられなくなるのか
- 根本原因への非対応
- 腰痛の原因となる姿勢の歪みや筋力低下が改善されない
- 悪い生活習慣や動作パターンが継続
- 組織の変性や炎症が進行
痛みの原因（例：筋力低下、姿勢不良）が改善されないため、一時的な痛み緩和後も症状が再発しやすくなります。
- 身体の適応現象
- 薬剤への耐性
- 神経の感受性変化
- 局所組織の変化
繰り返しの薬剤投与により、神経系が薬剤に対して適応し、同じ効果を得るために高用量が必要になる場合があります。
- 二次的な問題の発生
- 痛みを恐れる心理的影響
- 代償動作による新たな負担
- 活動量低下による筋力低下
痛みによる活動制限が筋力低下を招き、さらに腰部への負担を増加させる悪循環が生じる可能性があります。
当院の根本治療について
当院では、腰痛の「原因」に着目し、以下のような包括的なアプローチで治療を行っています：
- 詳細な評価・分析
- 多角的な治療アプローチ
- セルフケア指導
筋肉や姿勢など様々なアプローチにより、筋力バランスの改善、関節可動域の拡大、姿勢矯正などを通じて、腰部への負担を軽減し、長期的な改善を目指します。
当院で治療を受けるメリット
- 根本的な改善が期待できる
- 自然治癒力の活用
- 継続的なサポート
- 生活の質の向上
運動療法や姿勢矯正により、腰部周囲の筋力強化と柔軟性向上が図れ、腰椎への負担軽減と安定性向上が期待できます。また、適切な運動指導により、筋肉の血流改善や代謝促進効果も得られます。
おわりに
ブロック注射は急性期の痛み管理には有効ですが、長期的な使用は副作用や耐性のリスクが伴います。根本改善には原因に対する的確なアプローチが必要です。当院では、個々の状態に合わせた総合的な治療プログラムを提供し、症状改善だけでなく再発予防や生活の質の向上まで含めたトータルケアを行っています。
腰痛でお悩みの方は、まずは当院へご相談下さい。経験豊富な院長が丁寧に症状をお伺いし、最適な治療プランをご提案させていただきます。
本当の意味での健康な体づくりを、一緒に目指していきましょう。