こんにちは。横須賀市根岸町にある一会整骨院です。
「お尻が痛い＝坐骨神経痛」と思っていませんか？
実は臨床では、坐骨神経ではなく「中殿皮神経」が原因のケースも少なくありません。
この2つは症状が似ているため、見分けを間違えると改善が遅れることがあります。
今回は、坐骨神経痛と中殿皮神経痛の違いを分かりやすく解説します。
また坐骨神経だけでなく、大腿神経についても軽く下記の画像で説明します。
大腿神経と坐骨神経痛
2つめの図のように坐骨神経は、腰から足先まで伸びる人体で最も太い神経です。
■ 主な特徴
・腰〜お尻〜太もも〜ふくらはぎ〜足先まで症状が広がる
・しびれ、放散痛が出やすい
・長時間の歩行や立位で悪化
■ 主な原因
・腰椎椎間板ヘルニア
・脊柱管狭窄症
・梨状筋症候群
👉 ポイント
「足まで症状が出ているかどうか」が大きな判断基準です。
中殿皮神経痛とは？
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中殿皮神経は、仙骨（骨盤の後ろ）から出て、お尻の内側に分布する皮膚の感覚神経です。
■ 主な特徴
・お尻の内側（仙骨の横あたり）がピンポイントで痛い
・しびれは少なく「局所的な痛み」が多い
・座ると痛い、押すと強く痛む
■ 原因
・長後仙腸靭帯周囲での絞扼
・筋膜の緊張（大殿筋など）
・仙腸関節の機能不全
👉 ポイント
「局所的なお尻の痛みで、足に広がらない」のが特徴です。
坐骨神経痛と中殿皮神経痛の違い（重要）
| 比較項目 | 坐骨神経痛 | 中殿皮神経痛 |
|---|---|---|
| 痛みの範囲 | 腰〜足まで広がる | お尻の内側のみ |
| しびれ | 多い | 少ない |
| 原因 | 腰椎・神経根 | 仙骨周囲・靭帯 |
| 押したとき | 変化少ない | ピンポイントで激痛 |
| 歩行 | 悪化しやすい | 比較的問題ない |
よくある誤解
実際の現場では、
👉「坐骨神経痛と言われたが改善しない」
👉「お尻だけ痛いのに腰の治療を続けている」
このようなケースは、中殿皮神経が原因の可能性があります。
当院での考え方と施術
当院では、「神経の名前」だけで判断せず、
・痛みの出る範囲
・圧痛ポイント
・動作での変化
・筋肉・靭帯の状態
を総合的に評価します。
その上で、
・筋膜リリース
・手技療法
・運動療法
・骨盤周囲の調整
を組み合わせ、根本的な改善を目指します。
まとめ
・足まで症状がある → 坐骨神経痛の可能性
・お尻だけ痛い → 中殿皮神経の可能性
似ているようで、原因も対処法もまったく違います。
「なかなか良くならないお尻の痛み」でお悩みの方は、
一度しっかり評価することが大切です。
お気軽にご相談ください。
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