こんにちは。神奈川県横須賀市根岸町にある一会整骨院、院長の杉田です。
今回は、病院で脊柱管狭窄症と診断されたものの、実際には腰そのものが主な原因ではなかった患者さんの症例をご紹介します。
「狭窄症と言われたけれど治療しても変わらない」
「本当に腰が悪いのか疑問を感じている」
そんな方に読んでいただきたい内容です。
病院では脊柱管狭窄症と診断。治療しても改善せず来院
来院されたのは60代女性の患者さんです。
数か月前から腰からお尻周辺の痛みや重だるさが続き、病院を受診。MRI検査で脊柱管狭窄症と診断されました。
その後、牽引治療や電気治療、痛み止めの処方を受けていたそうですが、大きな改善がなく当院へ来院されました。
初回の検査で疑問を感じた2つの点
脊柱管狭窄症の場合、腰を反らすと神経の通り道が狭くなり、痛みやしびれが出るケースが多くあります。
ですが、この患者さんは腰を反らしても痛みが出ませんでした。
逆に、両手を上げて万歳の姿勢をすると腰から骨盤部にかけて痛みが出る状態でした。
この時点で、腰椎だけの問題ではなく、肩甲骨や背中周囲の影響が強いのではないかと感じました。
さらにお話を聞くと、整形外科からの勧めで筋力アップのために最近水泳を始めたそうですが、泳ぎ終わった後に痛みが強くなるとのことでした。
水泳は腕を大きく動かし、肩甲骨や広背筋を繰り返し使う運動です。
これも、腰そのものより背中から骨盤へつながる広背筋や腰方形筋が絡んでいるのではないかと疑問を抱く大きなポイントになりました。
原因は肩甲骨の内巻き姿勢と広背筋の緊張
身体全体を確認すると、肩が前に入り、肩甲骨が外側へ開いたいわゆる巻き肩姿勢が目立ちました。
この姿勢では、背中にある広背筋が常に引っ張られやすくなります。
広背筋は懸垂のような引っ張る動作の筋肉として有名ですが、実際には腰の筋膜（胸腰筋膜）につながり、さらに骨盤部にも影響を与えます。
つまり、
肩甲骨の位置不良
↓
広背筋の緊張
↓
胸腰筋膜へのストレス
↓
骨盤周囲の負担増加
↓
腰やお尻の痛み
このような流れで症状が出ていたと考えられました。
腰だけ治療しても改善しにくい理由
腰が痛いと、どうしても腰だけに注目されがちです。
しかしこのようなケースでは、痛みの出ている場所と原因の場所が違います。
腰に電気をかける、腰を揉む、牽引するだけでは、背中や肩甲骨の問題が残るため、治療の効果が上がることができませんでした。
当院で行った施術
この患者さんには、
肩甲骨の可動域改善
胸郭の動きの調整
広背筋の緊張緩和
骨盤周囲の負担軽減
姿勢指導
を中心に施術しました。
また、水泳後に痛みが出やすかったため、泳ぎ方やフォーム、運動量についてもアドバイスを行いました。
数回の施術で、泳いだ後の痛みや日常生活での違和感も軽減し、「腰だけの治療では変わらなかった理由が分かった」と喜んでいただけました。
年齢もあり、日々の忙しさや外出などで痛みがでることはありましたが、数か月間、根気強く治療を行い動作時痛や不安感も改善されました。
画像診断と症状の原因は一致しないことがあります
MRIで狭窄症と診断されても、それが今の痛みの主原因とは限りません。
画像上の変化は年齢とともに見られることも多く、実際には筋肉・姿勢・身体の使い方が症状を作っているケースもあります。
脊柱管狭窄症と言われたけれど改善しない方へ
- 腰を反らしても痛くない
- 間欠性跛行がない
- 特定の動作で腰に痛みがでる
- 病院で治療中だが変化が感じられず不安を感じている
このような方は、腰以外の原因が隠れているかもしれません。
横須賀市で脊柱管狭窄症、腰痛、坐骨神経痛でお悩みの方は、一会整骨院へご相談ください。
身体全体のつながりを見ながら、原因を丁寧に探していきます。
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