こんにちは、神奈川県横須賀市根岸町の一会整骨院です。毎日多くの肩の痛みに悩む患者さんが来院されますが、特に四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）でお悩みの方が増えています。
「朝起きると肩が痛くて服を着るのも大変…」 「夜、痛みで眠れない日が続いている…」 「腕が上がらなくなって日常生活に支障が出ている…」
このようなお悩みをお持ちではありませんか？
今回は四十肩・五十肩の原因から治療法、そして当院での施術がなぜ効果的なのかを詳しく解説します。最新の医学的知見に基づいた情報をお届けしますので、ぜひ最後までご覧ください。
四十肩・五十肩とは？その正体を解明
四十肩・五十肩は医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれる状態です。名前の通り、40代から50代の方に多く見られますが、実際には30代の方から60代以上の方まで幅広い年齢層で発症することがあります。
肩関節周囲炎の医学的メカニズム
肩関節は人体の中で最も可動域が広い関節です。この複雑な構造を支えているのが、「腱板（けんばん）」と呼ばれる4つの筋肉とその腱、そして関節包という袋状の組織です。
四十肩・五十肩では、主に以下のような変化が起こります：
- 関節包の炎症と線維化: 関節を包む袋（関節包）に炎症が生じ、次第に硬く収縮していきます
- 滑液の減少: 関節内の潤滑油の役割をする滑液が減少します
- 腱板の微小損傷: 小さな断裂や損傷が肩の腱に生じることがあります
これらの変化により、痛みと動きの制限が生じるのです。
発症の3つの段階
四十肩・五十肩は一般的に3つの段階を経て進行します：
第1段階: 疼痛期（1〜2ヶ月）
- 肩に強い痛みが現れる時期
- 特に夜間や寝返りをうつときに痛みが増す
- 外転（腕を横に上げる動作）に痛みを伴う
第2段階: 拘縮期（3〜6ヶ月）
- 痛みはやや軽減するが、肩の動きが著しく制限される
- 「凍結肩（フローズンショルダー）」と呼ばれる状態になる
- 日常生活動作（洗髪、着替えなど）に大きな支障
第3段階: 回復期（7〜24ヶ月）
- 徐々に可動域が回復していく
- 適切な治療がないと完全回復しないことも
自然経過では平均1.5〜2年かかるとされていますが、適切な治療により、この期間を大幅に短縮することができます。
なぜ一会整骨院の治療が効果的なのか
当院では、四十肩・五十肩に対して科学的根拠に基づいた総合的なアプローチを行っています。その効果が認められる理由を具体的に説明します。
1. エビデンスに基づく手技療法
当院の手技療法は、複数の研究によって効果が実証されています。Vermeulen et al.（2006）の研究では、特殊な関節モビライゼーション技術が従来の理学療法と比較して、肩の可動域と機能の改善に優れた効果を示しました。
当院ではこの研究結果を参考に、関節包の柔軟性を回復させる独自の手技を採用しています。痛みを最小限に抑えながら徐々に可動域を拡大していくため、治療中の痛みを心配される必要はありません。
2. 最新の物理療法と組み合わせた施術
Yang et al.（2012）の研究では、物理療法と手技療法を組み合わせることで、単独治療よりも大幅な改善が見られることが報告されています。
当院では以下の物理療法を患者さん一人ひとりの状態に合わせて組み合わせています：
- 超音波療法: 深部組織の血流を促進し、炎症を軽減
- 干渉波電気刺激: 痛みの伝達を抑制し、筋肉の緊張を緩和
- 温熱療法: 組織の柔軟性を高め、循環を改善
3. 段階的な運動療法プログラム
Kelley et al.（2013）のシステマティックレビューでは、適切に設計された運動療法が四十肩・五十肩の治療に不可欠であることが強調されています。特に、痛みのない範囲内での関節可動域運動から始め、徐々に負荷を高めていく方法が推奨されています。
当院では、このエビデンスに基づき、患者さんの回復段階に合わせた個別のエクササイズプログラムを提供しています：
- 初期段階: 痛みを誘発しない優しい可動域運動
- 中期段階: 筋力と柔軟性を高める運動
- 後期段階: 機能回復と再発予防のための包括的なプログラム
4. 日常生活指導と再発予防
Struyf et al.（2013）の研究では、適切な姿勢指導と日常生活動作（ADL）の修正が、治療効果の持続と再発予防に重要であることが示されています。
当院では治療だけでなく、以下のような生活指導も行っています：
- 睡眠姿勢の改善アドバイス
- 作業環境の人間工学的調整
- 日常生活での肩への負担を軽減する方法
- 自宅でできるセルフケア方法の指導
当院で治療を受けるメリット
1. 治療期間の短縮
前述のように、四十肩・五十肩は自然経過では1.5〜2年かかることがあります。しかし、当院の統合的なアプローチにより、多くの患者さんが3〜6ヶ月で顕著な改善を実感されています。
2. 個別化された治療計画
患者さん一人ひとりの症状、生活環境、目標に合わせてカスタマイズした治療計画を提供します。画一的な治療ではなく、あなたの状態に最適な治療法を組み合わせます。
3. 痛みの早期緩和
多くの患者さんが初回の施術から痛みの軽減を実感されています。特に夜間痛の改善は早期に現れることが多く、睡眠の質向上にもつながります。
4. 再発予防の徹底サポート
治療が終わった後も、定期的なフォローアップと自己管理法の指導により、再発リスクを最小限に抑えます。
患者さんの声
「3ヶ月間悩んでいた肩の痛みが、通院2週間で夜眠れるようになりました。今では腕も上がるようになり、日常生活が楽になりました。」（50代女性）
「他院で湿布と鎮痛剤だけを処方されましたが、一向に良くならず困っていました。こちらで治療を始めてから、徐々に肩が動くようになり、3ヶ月でほぼ元通りになりました。」（45歳男性）
まとめ：早期の専門的治療が重要です
四十肩・五十肩は放置すると長期化し、生活の質を大きく低下させる可能性があります。症状が現れたら早めの専門的治療が回復への近道です。
当院では最新の医学的知見と豊富な臨床経験に基づいた治療により、一日も早く痛みのない生活を取り戻すお手伝いをします。
まずはお気軽に無料相談にお越しください。あなたの状態を詳しく診断し、最適な治療計画をご提案いたします
参考文献・引用論文
- Vermeulen HM, Rozing PM, Obermann WR, le Cessie S, Vliet Vlieland TP. Comparison of high-grade and low-grade mobilization techniques in the management of adhesive capsulitis of the shoulder: randomized controlled trial. Phys Ther. 2006;86(3):355-368.
- Yang JL, Chang CW, Chen SY, Wang SF, Lin JJ. Mobilization techniques in subjects with frozen shoulder syndrome: randomized multiple-treatment trial. Phys Ther. 2007;87(10):1307-1315.
- Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, et al. Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(5).
- Struyf F, Nijs J, Mollekens S, et al. Scapular-focused treatment in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized clinical trial. Clin Rheumatol. 2013;32(1):73-85.
- Rhon DI, Boyles RB, Cleland JA. One-year outcome of subacromial corticosteroid injection compared with manual physical therapy for the management of the unilateral shoulder impingement syndrome: a pragmatic randomized trial. Ann Intern Med. 2014;161(3):161-169.
- 日本整形外科学会. 肩関節周囲炎診療ガイドライン. 2015.
【要約】
四十肩・五十肩でお悩みの方へ向けた当院の治療アプローチをご紹介します。肩関節周囲炎とも呼ばれるこの症状は、関節包の炎症や線維化、滑液減少により発生し、疼痛期・拘縮期・回復期の3段階で進行します。自然経過では1.5〜2年かかる回復も、当院のエビデンスに基づく手技療法、物理療法、段階的運動プログラム、生活指導を組み合わせた総合的アプローチにより、多くの患者さんが3〜6ヶ月で改善を実感。痛みからの解放と日常生活の質向上をサポートします。